Рамазан Абдулатипов: «Важно, чтобы медицинские услуги населению оказывались качественно, независимо от того, где живет человек…»
«Важно, чтобы медицинские услуги населению оказывались качественно, независимо от того, где живет человек… Самое главное для нас — чтобы нам оказывали помощь милосердные врачи, весь медицинский персонал» — Глава Дагестана Рамазан Абдулатипов.
Формирование культуры здорового образа жизни, укрепление системы медицинской помощи является одним из приоритетов руководства Республики Дагестан. Для дальнейшего улучшения ситуации в сфере здравоохранения определены следующие задачи: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; обеспечение системного подхода в вопросах формирования здорового образа жизни; повышение эффективности оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи; развитие службы медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения; совершенствование службы родовспоможения и детства; обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений республики, строительство новых объектов здравоохранения.
Сделано:
Показатели инвалидности взрослого населения сократились с 66,9 в 2012 год до 64,6 на 10 тыс. взрослого населения, детей – с 39,3 до 37,7; уровень младенческой смертности в Дагестане достиг исторического минимума. Значение удалось снизить с 15,2 % в 2012 год до 12,7 % (на 16,4 %). Показатель перинатальной смертности за 2013 год составил 11,7 % при 13,4 % в 2012 году; Дагестан вошел в пятерку регионов с наибольшей ожидаемой продолжительностью жизни при рождении жизни при рождении.
По достигнутой в 2013 году ожидаемой продолжительности жизни республика заняла 3-е место (после Республики Ингушетия и г. Москвы) со значением 75,6 лет. По сводному индексу показателя смертности населения Дагестан занимает 15-е место в числе регионов с наилучшими показателями, а по динамике данного показателя – 2-е место (после Карачаево-Черкесской Республики) с ежегодным зафиксированным в 2011– 2013 годах снижением на 6 %;
в учреждения здравоохранения республики поставлено 534 единицы медицинского оборудования на сумму 352,6 млн. рублей;
проведены работы по внедрению информационных систем в лечебные учреждения, автоматизировано 3194 рабочих места;
97 учреждений здравоохранения подключено к федеральному сервису «Запись на прием к врачу в электронном виде»;
в 65 учреждениях организованы телемедицинские центры и абонентские пункты с возможностью проведения сеансов видеоконференцсвязи из операционных с федеральными центрами;
6 медицинских организаций получили лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ГБУ РД «Республиканская клиническая больница», ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница им. Н.М. Кураева», «Научно-клиническое объединение «Дагестанский центр кардиологии и сердечнососудистой хирургии», «Горбольница №1» г. Махачкалы, «Научно-клиническое объединение «Дагестанский центр грудной хирургии», «Республиканский центр планирования семьи и репродукции»);
выросла доступность высокотехнологичной медицинской помощи населению: в ГБУ РД «НКО Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии» за I квартал 2014 года число подобных вмешательств увеличилось почти в 2 раза в сравнении с аналогичным периодом 2013 года, в Республиканской клинической больнице – в 2,3 раза, в Детской республиканской клинической больнице им. Н.М. Кураева более 10 % оказываемых медицинских услуг являются высокотехнологичными. На базе ГБУ РД «Республиканский центр планирования семьи и репродукции» с 2013 года начато оказание специализированной медицинской помощи по профилю экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) (ЭКО в 2013 году получили 133 семейные пары);
повышение квалификации прошли 2082 врачей и 4223 средних медицинских работника; профессиональную переподготовку работников с целью обеспечения соответствия профессионального уровня работников прошли 180 человек;
осуществляется целевая подготовка специалистов лечебных учреждений и выпускников медицинских вузов по программам послевузовского профессионального образования (в интернатуре – 76 чел., в ординатуре – 69 чел.); направлены на работу в сельские медицинские учреждения по программе «Земский доктор» в 2013 году 151 молодой специалист, за I квартал 2014 года – 28;
диспансеризацией в 2013 году охвачено 540 тыс. человек определенных групп взрослого населения (89 % от подлежащих на год) – это один из лучших показателей среди субъектов Российской Федерации. Охвачено профилактическими осмотрами 311 тыс. детей. Проведена диспансеризация 8285 детей – сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях. На I квартал 2014 года диспансеризацию прошли 179,7 тыс. человек (88 % от подлежащих).
для формирования независимой оценки качества работы медицинских организаций при Минздраве РД создан Совет общественных организаций, который принимает участие мероприятиях по контролю качества медицинской помощи, защите прав пациента;
обеспечен рост заработной платы медицинских работников, выполнение целевых индикаторов, установленных в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики».
Введено 40 объектов здравоохранения:
13 больниц и поликлиник общей мощностью 380 коек и 340 посещений в смену (с. Хебда и с. Кахиб Шамильского района, с. Тлярата Тляратинского района, с. Коркмаскала Кумторкалинского района, с. Уллубийаул Карабудахкентского района, с. Ленинаул Казбековского района, с. Буглен Буйнакского района, г. Дербент, г. Избербаш, с. Эрпели, Буйнакский район, с. Мекеги и с. Карлабко Левашинского района, п. Сулак г. Махачкалы); 27 фельдшерско-акушерских пунктов в горных районах республики.
В 2013 году сданы в эксплуатацию 38 объектов здравоохранения: Перинатальный центр г. Хасавюрт (1-я очередь на 140 коек). Районная больница на 50 коек с поликлиникой на 100 посещений в смену в с. Коркмаскала, Кумторкалинского района. Межрайонная туберкулезная больница на 30 коек в с. Кахиб, Шамильского района. Родильный дом на 50 коек в г. Дербенте Районная поликлиника на 100 посещений в смену в с. Тлярата, Тляратинского района. Фельдшерско-акушерские пункты – 24 единицы. Участковая больница на 25 коек в с. Эрпели, Буйнакского района (за счет внебюджетных источников финансирования). Участковая больница на 35 коек в с. Карлабко Левашинского района. Участковая больница на 30 коек в с. Мекеги Левашинского района. Участковая больница на 20 коек в с. Ленинаул Казбековского района. Участковая больница на 10 коек в с. Буглен Буйнакского района. Фельдшерско-акушерский пункт в с. Гулли Кайтагского района. Фельдшерско-акушерский пункт в с. Краснооктябрьское Кизлярского района. Фельдшерско-акушерский пункт в с. Новогладовка Кизлярского района. Фельдшерско-акушерский пункт в с. Новый Терек, Кизлярского района.
В 2014 году сданы в эксплуатацию:
Противотуберкулезный диспансер на 40 коек в г. Избербаш (в рамках ФЦП «Юг России», за счет средств федерального и софинансирования из республиканского бюджетов). Кизлярский межрайонный наркологический диспансер на 40 коек (за счет средств федерального и республиканского бюджетов). Осуществляется строительство 27 объектов здравоохранения в рамках республиканской адресной инвестиционной программы (за счет средств федерального и республиканского бюджетов). Реконструкция центральной районной больницы в с. Ахты. Реконструкция районной больницы в с.Ботлих. Больница в с. Гуниб (2 очередь). Больница в с.Кумух. Участковая больница с поликлиникой в с.Рутул. Хунзахская районная больница с поликлиникой в с. Арани. Инфекционный корпус ЦРБ в с. Цуриб, Чародинский район. Больница в с. Гурбуки, Карабудахкентский район. Больница в с. Каякент, Каякентский район. Хасавюртовская районная больница в с. Батаюрт – 2 очередь (разработка проектно-сметной документации). Лечебно-терапевтический корпус центральной городской больницы, г. Каспийск. Родильное отделение центральной горбольницы, г.Кизилюрт. Строительство Республиканского противотуберкулезного диспансера со стационаром, г. Махачкала (1-я очередь). Реконструкция и расширение корпуса №2 и пищеблока Госпиталя инвалидов, г. Махачкала, ул. Гаджиева, 31. Фельдшерско-акушерские пункты – 12 единиц. Строится Республиканский перинатальный центр в г. Махачкале.
Ремонт учреждений здравоохранения.
За счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан проведены работы по капитальному ремонту учреждений здравоохранения: в 2013 году – в 19 учреждениях на сумму 97,0 млн. рублей; в 2014 году – в 26 медицинских организациях на сумму 80,0 млн. рублей. В 2013 году за счет средств бюджета Территориального фонда ОМС проведены ремонтные работы в 63 медицинских организациях на сумму 322,6 млн. рублей. В рамках соглашения, заключенного Минздравом РД с Территориальным фондом ОМС в 2014 году были предусмотрены и проводятся работы по ремонту в 24 наиболее проблемных медицинских организациях в объеме 71,7 млн. рублей. Во второй половине 2014 г. за счет средств бюджета Территориального фонда ОМС проведены работы по ремонту 43 медицинских организаций на 272,5 млн. рублей.
Оснащение медицинским оборудованием.
В 2013 году за счет средств республиканского бюджета РД оснащены дорогостоящим медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом.
46 медицинских организаций республики на сумму 71,5 млн. рублей, кроме того, за счет средств федерального бюджета закуплено оборудование на сумму 353,4 млн. рублей (в том числе на оснащение сосудистых центров). В 2014 году предусмотрено оснащение медицинским оборудованием за счет средств республиканского бюджета РД на сумму 128,9 млн. рублей. Из федерального бюджета выделены средства на закупку медицинского оборудования на 609,4 млн. рублей. Всего в текущем году закуплено 386 единиц современного дорогостоящего медицинского оборудования для 60 медицинских организаций.
Стимулирование медицинских работников.
В повышении качества медицинской помощи немаловажную роль играет материальное стимулирование медицинских работников. Средняя заработная плата врачей за 10 месяцев 2014 года составила 27985,0 рублей, что выше уровня 2013 г. на 15,3%, средних медицинских работников – 17739,0 рублей, выше 2013 г. на 12,7%, младших медицинских работников – 10767,0 рублей, выше на 20,6 %. Реализация мероприятий государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Дагестан на 2014-2020 гг.», государственной программы «Модернизация здравоохранения Республики Дагестан на 2011-2016гг.», приоритетного проекта «Здоровье» позволили значительно улучшить показатели здоровья населения, доступность и качество оказания медицинской помощи.
Диспансеризация.
В республике проводится диспансеризация населения. На 20 декабря 2014 года охвачено диспансеризацией 530,2 тыс. чел. взрослого населения (94,5% от годового плана), 8076 детей — сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях (101,0%), и 569554 детей декретированных возрастов (профилактические и периодические осмотры (87,9% от годового плана). Выявленным больным организовано соответствующее лечение.
За 10 месяцев 2014 года демографическая ситуация не ухудшалась. Рождаемость выросла на 2,7 проц., общая смертность на уровне прошлого года, смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 3,5 проц., онкологических заболеваний – на 5,6 проц., от внешних причин – на 0,2 проц., в т.ч. от ДТП – на 1,6 проц., от инфекционных и паразитарных болезней с учетом туберкулеза – на 19,5 проц., в т.ч. от туберкулеза – на 14,9 проц., младенческая смертность снизилась на 1,7 проц. – с 12,0 на 1000 родившихся живыми до 11,8, естественный прирост населения вырос на 3,0 проц. В результате ожидаемая продолжительность жизни выросла с 74,9 в 2012 году до 75,63 лет в 2013 году.
Федеральные программы.
В 2013 году республика участвовала в реализации 11 федеральных программных мероприятий. Общая сумма выделенных субсидий и субвенций из федерального бюджета составила 1076,1 млн. рублей.
В 2014 году Республика Дагестан приняла участие в реализации 11 федеральных программных мероприятий. Общая сумма выделенных субсидий и субвенций из федерального бюджета и бюджета Федерального фонда ОМС в 2014 году составила 3399,2 млн. рублей, что в 3,1 раза превышает объем федеральных средств, поступивших в республику в 2013 году. Руководством Республики Дагестан с поддержкой федерального центра были приняты меры по укреплению материально-технической базы медицинских организаций республики. В 2013 году показатель общей смертности снизился на 3,4 %, от болезней системы кровообращения – на 2,6 %, от внешних причин – на 6,3 %, в т.ч. от ДТП – на 3,1 %, от болезней органов дыхания – на 8,3 %, органов пищеварения на 7,5 %, младенческую смертность – на 6,4 %.
В 2013 году ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» и «Детская республиканская клиническая больница им. Н.М. Кураева» Минздравом России были включены в Перечень медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) за счет софинансирования из федерального бюджета. В рамках Соглашения о предоставлении в 2013 году субсидий из федерального бюджета бюджету Республики Дагестан на софинансирование расходных обязательств Республики Дагестан, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации от 22 мая 2013 года №ВМП-СУ-3/13 в республику поступили денежные средства в сумме 24,5 млн рублей. За счет софинансирования оказана ВМП 737 больным, в т.ч. РКБ – 178 больным, ДРКБ – 559.
В рамках Соглашения о предоставлении в 2014 году субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Дагестан на софинансирование расходных обязательств Республики Дагестан, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, республике предусмотрены денежные средства в сумме 18,7 млн. рублей. В программу ВМП (система мониторинга) на софинансирование включены 5 государственных бюджетных учреждения республики, которыми оказана ВМП за 11 месяцев 2014 года 1095 больным. Глава Республики Дагестан Р. Г. Абдулатипов и министр здравоохранения РФ В.И. Скворцова
За последние 2 года 8 медицинских организаций республики получили лицензии на оказание ВМП (ГБУ РД «Республиканская клиническая больница», «Детская республиканская клиническая больница им. Н.М. Кураева», «Научно-клиническое объединение «Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии», «Научно-клиническое объединение «Дагестанский центр грудной хирургии», «Горбольница №1» г. Махачкалы, «Республиканский центр охраны семьи и репродукции», «Республиканский урологический центр», «Республиканский онкологический центр»).